高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕四个月肚子左边疼可能与子宫增大牵拉韧带、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转或先兆流产等因素有关。建议及时就医明确原因,避免自行处理。
随着孕周增加,子宫圆韧带受到牵拉可能引起左侧腹痛,表现为短暂刺痛或钝痛,改变体位可缓解。无须特殊治疗,建议卧床休息,避免突然起身或弯腰。
孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,若伴有腹胀、便秘等症状,可能与肠胀气或肠痉挛有关。可通过少量多餐、食用西蓝花等富含膳食纤维的蔬菜改善,严重时需医生评估是否使用乳果糖口服溶液调节。
妊娠期易发生左侧输尿管受压,可能引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为持续隐痛伴尿频尿急。需尿常规检查确认,医生可能开具头孢克洛干混悬剂等妊娠B级抗生素,同时建议每日饮水1500毫升以上。
孕前存在的黄体囊肿或畸胎瘤可能因体位改变发生蒂扭转,出现剧烈绞痛伴呕吐。超声检查可确诊,需紧急行腹腔镜囊肿切除术,延迟处理可能导致卵巢缺血坏死。
若疼痛呈规律性加剧并伴随阴道出血,需警惕胎盘早剥或子宫收缩。医生可能建议使用黄体酮注射液保胎,绝对卧床休息,禁止性生活,必要时住院观察。
孕期左侧腹痛需密切观察症状变化,避免摄入辛辣刺激食物,穿着宽松衣物减轻腹部压力。记录疼痛频率与持续时间,就诊时向医生详细描述伴随症状。定期产检时主动告知不适,完善B超、胎心监护等检查排除异常。出现持续疼痛、发热或出血等情况须立即就医。