郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
破伤风潜伏期一般为3-21天,多数患者在受伤后7-10天出现症状。潜伏期长短与伤口污染程度、细菌数量及机体免疫状态等因素相关。
破伤风潜伏期受多种因素影响。伤口较深且污染严重时,破伤风梭菌繁殖速度加快,潜伏期可能缩短至3-7天。此类伤口常见于被生锈金属刺伤、动物咬伤或沾染泥土的开放性损伤。若伤口较浅且及时清创消毒,潜伏期可能延长至14-21天。免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群,潜伏期通常较短。新生儿破伤风潜伏期多为4-14天,与脐带处理不当有关。潜伏期内患者无特异性症状,但破伤风梭菌产生的神经毒素已开始沿神经轴索向中枢神经系统迁移。
破伤风潜伏期结束后,典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛。轻微刺激如光线、声响可能诱发全身抽搐。预防破伤风的关键是在受伤后24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时完成破伤风类毒素疫苗的全程免疫。对于污染严重的伤口,需彻底清创并配合抗生素治疗。日常应避免接触生锈物品,处理伤口时使用碘伏等消毒剂。若出现肌肉僵硬或吞咽困难等症状,须立即就医。