公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕35周胎动减少可能是正常现象,也可能与胎儿宫内缺氧等异常情况有关。胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退等因素相关,需结合胎心监护等检查综合评估。
妊娠晚期胎儿体积增大,宫腔内活动空间相对减少,胎动幅度可能减弱但频率应保持稳定。部分胎儿会形成较规律的睡眠周期,持续睡眠时胎动可减少。孕妇长时间保持同一姿势或饮水不足时,可能暂时影响胎动感知。这些情况下,改变体位、进食甜食后1-2小时内通常能恢复胎动。
若胎动较平日减少超过一半,或12小时内胎动少于10次,需警惕胎儿窘迫。胎盘钙化、脐带绕颈、妊娠期高血压等并发症可能导致胎盘灌注不足。羊水过少时缓冲作用减弱,胎儿易受压缺氧。出现胎动骤减伴腹痛、阴道流血等症状时,可能提示胎盘早剥等急症。
建议每日固定时间侧卧计数胎动,早中晚各1小时,3次之和乘以4即为12小时胎动数。发现异常时需立即进行胎心监护和超声检查。妊娠晚期可适当增加优质蛋白和水分摄入,避免长时间仰卧位。如确认胎动减少伴胎心率异常,可能需要吸氧治疗或提前终止妊娠。