陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
每年脚趾反复出现跖疣通常与人乳头瘤病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、足部潮湿环境及接触传播等因素有关。跖疣是由HPV-1、2、4型等感染足底皮肤引起的良性增生,主要表现为圆形角质增厚伴黑色点状出血。
跖疣的直接病因是人乳头瘤病毒侵入足底表皮细胞。病毒通过微小伤口进入皮肤后,刺激角质形成细胞异常增殖形成疣体。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏或冷冻治疗去除疣体,同时避免搔抓防止病毒扩散。
足部摩擦、外伤或长期穿紧窄鞋袜会导致皮肤屏障功能下降。微小裂口为HPV感染提供通道,表现为足底反复出现粗糙斑块。建议选择透气鞋袜,及时处理足部伤口,必要时使用重组人干扰素α2b凝胶抑制病毒复制。
熬夜、压力或慢性疾病导致的免疫力下降,会使潜伏的HPV重新激活。这类患者常伴有疣体多发、难以消退的特点。可通过规律作息、补充维生素C和口服转移因子胶囊增强免疫功能,减少复发。
足部多汗或未及时擦干会创造病毒繁殖的湿润环境。公共浴室、泳池等场所的潮湿地面易残留病毒颗粒。保持足部干燥,使用含尿素成分的护足霜软化角质,配合维A酸乳膏局部涂抹有助于疣体脱落。
共用拖鞋、赤足行走等行为可能造成HPV交叉感染。病毒可在脱离人体后存活数小时,家庭成员间易相互传染。建议单独使用修脚工具,浴后彻底消毒地面,顽固性疣体可采用二氧化碳激光治疗。
日常应选择宽松透气的鞋子,每日更换棉质袜子并用60℃以上热水清洗。避免自行剪除疣体导致病毒扩散,若疣体增大、疼痛或数量增多,需及时到皮肤科进行专业处理。加强锌、硒等微量元素摄入有助于提高皮肤抗病毒能力。