曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。月经量少通常表现为经期出血量少于20毫升,可能伴随周期紊乱、经期缩短等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素分泌。表现为月经量逐渐减少,可能伴随失眠、情绪波动。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、容受性下降。常见经量锐减、经期仅1-2天,可能继发宫腔粘连。需通过宫腔镜检查确诊,可遵医嘱使用雌二醇凝胶促进内膜修复,严重者需行宫腔粘连分离术。
年龄超过35岁或存在卵巢早衰时,卵泡储备减少会导致雌激素水平下降。典型表现为月经量少、周期延长,可能伴潮热盗汗。建议检测抗缪勒管激素,可遵医嘱服用坤泰胶囊、芬吗通片等药物延缓卵巢功能衰退。
雄激素过高及胰岛素抵抗会抑制卵泡发育,导致稀发排卵。特征为月经稀发且量少,可能伴多毛、痤疮。需通过超声和激素检查确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍片改善代谢。
甲状腺激素直接影响性激素合成,甲减患者常见月经量少、周期延长,可能伴怕冷、浮肿。需检测促甲状腺激素,确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片,通常治疗3-6个月后月经量可逐渐恢复。
日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累,保证每天7-8小时睡眠。饮食可适量增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物,经期避免生冷刺激。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、瑜伽,但避免剧烈运动。若连续3个月经周期出现明显经量减少,应及时到妇科进行超声检查和性激素六项检测。