于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹胀腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起。腹胀腹泻通常表现为腹部胀满不适、排便次数增多、粪便稀薄等症状。
进食过快、暴饮暴食或食用过多产气食物可能导致腹胀腹泻。产气食物包括豆类、洋葱、西蓝花等。高脂肪食物和辛辣食物也可能刺激肠道,引发不适。调整饮食结构,减少产气食物摄入有助于缓解症状。症状较轻时可通过热敷腹部缓解不适。
病毒或细菌感染可能引起急性胃肠炎,导致腹胀腹泻。常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌等。患者可能伴有发热、恶心呕吐等症状。治疗需针对病原体选择药物,如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等。严重脱水时需要及时补液。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关。症状包括反复发作的腹胀、腹泻或便秘,排便后症状可缓解。治疗可使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。保持规律作息和适度运动有助于改善症状。
乳糖酶缺乏导致乳糖消化吸收障碍,可能引起腹胀腹泻。食用乳制品后出现腹痛、肠鸣、排气增多是典型表现。可通过限制乳制品摄入或补充乳糖酶改善症状。选择低乳糖或无乳糖替代品也是有效方法。
克罗恩病和溃疡性结肠炎可能导致慢性腹胀腹泻。这些疾病与免疫异常有关,常伴有黏液脓血便、体重下降等症状。治疗需要使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。严重病例可能需要生物制剂治疗或手术治疗。
日常应注意饮食卫生,避免进食不洁食物。腹胀腹泻期间建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。适当补充水分和电解质,预防脱水。症状持续超过3天或出现发热、血便等表现时应及时就医。长期反复发作的腹胀腹泻需要进行肠镜等检查明确病因。