吃避孕药一周后流血怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

吃避孕药一周后流血可能与激素波动、药物副作用、子宫内膜脱落等因素有关。避孕药通常含有雌激素和孕激素,服用后可能导致体内激素水平变化,进而引起突破性出血。这种情况多数属于正常现象,但也可能与药物不适应、漏服药物等因素相关。

1. 激素波动

避孕药中的激素成分会干扰体内自然激素平衡,导致子宫内膜部分脱落。这种出血通常量少且持续时间短,颜色可能呈褐色或粉红色。常见于用药初期或更换药物品牌时,一般无须特殊处理,继续规律用药后症状多可缓解。

2. 药物副作用

部分女性对避孕药中的激素成分较敏感,服药后可能出现撤退性出血。这种情况多发生在服用活性药片后的间歇期,出血量类似月经,但周期可能提前。若伴随头痛、乳房胀痛等症状,可考虑更换低剂量避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3. 子宫内膜脱落

避孕药可能使子宫内膜变薄,导致不规则脱落出血。这种情况常见于连续用药期间,出血量较少且无规律。若持续超过3个月经周期,需排除子宫内膜病变,必要时可配合超声检查。

4. 漏服药物

漏服避孕药可能导致激素水平骤降,诱发撤退性出血。漏服1-2片时需在12小时内补服,同时使用避孕套等备用避孕措施。频繁漏服可能增加非计划妊娠风险,建议设置服药提醒或改用长效避孕方式。

5. 病理因素

少数情况下出血可能与宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病有关。若出血量大、持续超过7天或伴随严重腹痛,需就医排除病理性因素。医生可能建议进行妇科检查、激素检测或阴道超声,并根据结果使用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等药物干预。

服药期间建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁,选择棉质内裤并勤换卫生巾。若出血持续或加重,应及时复诊调整用药方案。日常可适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜等,预防贫血发生。