张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
缺钙的症状主要包括肌肉痉挛、手脚麻木、牙齿松动、骨质疏松和心律不齐等。
缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高,引起腓肠肌、手指等部位不自主抽搐。夜间小腿抽筋是典型表现,寒冷刺激或运动后更易发作。日常可增加奶制品、豆制品摄入,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
钙离子参与神经传导功能,长期缺钙会出现肢端感觉异常,如蚁走感、刺痛感。常见于妊娠期女性和老年人,可能与维生素D缺乏有关。建议检测血钙水平,医生可能开具维D钙咀嚼片配合骨化三醇胶丸使用。
牙槽骨钙流失会导致牙齿稳固性下降,表现为咀嚼无力、牙龈萎缩。青少年可能伴随牙釉质发育不全。除增加乳酪、芝麻等食物外,口腔科可能建议使用含氟化钠的防龋牙膏,并配合钙尔奇D片进行营养干预。
慢性缺钙易引发骨密度降低,早期可能出现腰背酸痛,严重时轻微外力即可导致骨折。绝经后妇女需特别关注,可通过双能X线吸收检测法评估。治疗常用阿仑膦酸钠片联合鲑鱼降钙素注射液,同时需保证每日800mg钙摄入。
钙离子参与心肌电活动调节,重度缺钙可能引发心悸、心动过速等症状。心电图可见QT间期延长,这种情况需急诊处理。临床常用门冬氨酸钾镁注射液配合钙镁锌口服溶液稳定心律,但必须严格在监护下使用。
预防缺钙应保证每日300-500ml牛奶或等量奶制品摄入,适当晒太阳促进维生素D合成。青少年、孕妇及50岁以上人群建议每年检测骨密度,避免过量饮用咖啡和浓茶影响钙吸收。出现持续症状时需及时就医,不可自行大剂量补钙以免引发肾结石等并发症。