郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
有乙肝抗体的人群被感染乙肝的概率较低,但仍有极少数情况可能发生感染。乙肝抗体通常通过疫苗接种或自然感染后产生,能有效中和乙肝病毒。若抗体滴度不足或病毒载量过高,可能出现突破性感染。
接种乙肝疫苗后产生的表面抗体具有保护作用,抗体水平超过10mIU/ml时能有效预防感染。多数研究表明,规范接种疫苗并定期检测抗体水平的人群,感染概率不足百分之一。抗体可通过中和病毒颗粒、激活免疫应答等方式阻断病毒入侵肝细胞。日常接触如共用餐具、握手等行为不会传播乙肝病毒,无需过度担忧。
免疫功能低下者可能出现抗体滴度下降,例如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群。此类情况下,即使存在抗体仍可能发生隐匿性感染。母婴垂直传播中,若母亲乙肝病毒载量极高,新生儿即使接种疫苗和免疫球蛋白仍存在感染风险。接触被污染医疗器械或输入未经严格筛查的血液制品,也可能导致突破性感染。
建议高危人群定期检测乙肝五项定量和肝功能,发现抗体滴度下降时可及时补种疫苗。避免与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。若发生可疑暴露,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并加强疫苗接种。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,进一步降低感染风险。