睾丸一侧变大一侧变小

睾丸一侧变大一侧变小可能是生理性差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、生理性差异

部分男性两侧睾丸存在轻微不对称属于正常现象，通常差异不超过20%。这与胚胎发育过程中睾丸下降速度不均有关，若无疼痛或质地改变，无须特殊处理。日常可通过每月自检观察变化，触摸时注意对比大小、硬度是否对称。

2、精索静脉曲张

左侧睾丸因静脉解剖特点更易发生精索静脉曲张，表现为患侧阴囊下垂感、睾丸体积逐渐缩小。可能与静脉瓣功能不全、血液回流受阻有关，常伴有阴囊胀痛和生育力下降。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可穿专用托带裤缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚形成囊肿，使患侧阴囊明显增大，透光试验阳性。先天性因素或外伤、感染均可诱发，急性期伴有红肿热痛。少量积液可观察，量大需行睾丸鞘膜翻转术，术后需避免剧烈运动防止复发。

4、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，质地坚硬如石块，可能伴随下坠感或腹部隐痛。发病与隐睾史、家族遗传等因素相关，肿瘤标记物检测和影像学检查可鉴别。根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗，早期治愈率较高。

5、附睾炎

细菌逆行感染可引起附睾肿胀连带睾丸增大，触摸时有明显触痛，可能伴随发热、排尿不适。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，急性期需卧床休息并用阴囊托抬高，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

建议穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，避免长时间骑行或久坐。洗澡时用温水清洁会阴部，观察记录睾丸形态变化。突然出现的显著不对称或伴有疼痛、发热等症状时，应立即到泌尿外科就诊，完善阴囊超声、肿瘤标志物等检查。日常避免睾丸区域外伤，高温环境工作者需注意散热防护。