陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人乳头瘤病毒感染主要通过性接触、皮肤黏膜直接接触、母婴垂直传播等途径发生。感染原因主要有性行为传播、间接接触污染物、医源性感染、母婴传播、免疫功能低下等。
性接触是人乳头瘤病毒最常见的传播方式。病毒可通过生殖器、肛门或口腔黏膜接触传播,多个性伴侣或过早性行为会显著增加感染概率。感染后可能引起生殖器疣或宫颈病变,临床常用重组人干扰素α2b栓、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物进行局部治疗。
接触被病毒污染的浴巾、内衣、医疗器械等物品可能导致感染。病毒在潮湿环境中可存活较长时间,皮肤存在微小破损时更易感染。这种情况常见于公共浴池、游泳池等场所,需注意个人物品专人专用,感染者衣物应单独消毒清洗。
医疗操作中器械消毒不彻底可能导致病毒传播。多见于妇科检查、皮肤科治疗等侵入性操作,医护人员防护不足时也可能发生职业暴露。规范的消毒流程和防护措施能有效预防,出现感染后可使用氟尿嘧啶软膏、斑蝥素乳膏等药物控制疣体生长。
分娩过程中胎儿经过产道时可能感染病毒。孕妇生殖道存在活动性感染时,新生儿可能出现喉乳头状瘤等病变。孕期定期筛查可及时发现感染,必要时需考虑剖宫产降低传播风险,新生儿出生后需密切观察呼吸道症状。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂等人群易发生持续性感染。免疫功能缺陷会导致病毒清除能力下降,可能引发广泛疣体或癌变风险增加。这类患者需定期进行宫颈癌筛查,必要时联合使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂辅助治疗。
预防人乳头瘤病毒感染需注意性生活使用安全套、避免共用个人物品、接种HPV疫苗。感染者应避免搔抓皮损,衣物需高温消毒,保持患处清洁干燥。出现生殖器疣或宫颈病变时应及时就医,定期复查监测病情变化,同时加强营养摄入和适度运动提高免疫力。