插导尿管尿路感染的症状

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

插导尿管尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等。导尿管相关尿路感染可能与细菌定植、导尿管留置时间过长、免疫力低下等因素有关,通常表现为下腹部不适、尿液浑浊等症状。建议及时就医,在医生指导下进行抗感染治疗。

1、尿频

尿频是插导尿管尿路感染的常见症状,表现为排尿次数明显增多,每次尿量较少。可能与导尿管刺激尿道黏膜或细菌感染有关。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物控制感染,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。

2、尿急

尿急指突然出现强烈的排尿欲望,难以控制。导尿管留置期间尿急多与膀胱受刺激或感染相关。需检查导尿管是否通畅,避免尿液反流。可配合医生使用磷霉素氨丁三醇散等药物,并保持会阴清洁。

3、尿痛

排尿时尿道灼热感或刺痛感称为尿痛,常见于大肠杆菌等病原体感染。导尿管摩擦可能加重黏膜损伤。治疗需遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片等抗菌药物,必要时更换导尿管材质。

4、血尿

导尿管相关感染可能导致黏膜出血,出现肉眼血尿或镜下血尿。需排除导尿管机械损伤,可进行尿常规和尿培养检查。医生可能开具三金片等中成药配合头孢呋辛酯片进行抗炎止血治疗。

5、发热

体温超过38℃提示感染可能已累及上尿路。需立即就医进行血常规、降钙素原等检查。严重感染时需静脉使用注射用头孢曲松钠,同时尽早拔除或更换导尿管。

导尿管留置期间应每日清洁尿道口,保持引流系统密闭。饮水量维持在2000毫升以上,避免导尿管受压扭曲。定期复查尿常规,出现发热或腰痛需警惕肾盂肾炎。长期留置者建议每2-4周更换导尿管,必要时采用间歇导尿替代持续留置。