剖宫产手术指征是什么

剖宫产手术指征主要有胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、妊娠合并症、既往剖宫产史等。当出现这些情况时，医生可能建议通过剖宫产终止妊娠。

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等因素有关，通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。此时需立即终止妊娠，避免胎儿发生不可逆损伤。临床常用胎心监护仪监测胎儿状况，确诊后需紧急行剖宫产手术。

2、胎位异常

胎位异常包括臀位、横位等不正常胎位，可能与子宫畸形、羊水过多、多胎妊娠等因素有关。这类胎位在自然分娩过程中容易导致产程停滞、脐带脱垂等并发症。对于足月臀位胎儿，多数建议选择剖宫产。横位胎儿则必须通过剖宫产分娩。

3、产道梗阻

产道梗阻指胎儿娩出通道受阻，可能与骨盆狭窄、巨大儿、子宫肌瘤等因素有关。当胎儿头部与产妇骨盆大小不匹配时，会导致产程延长甚至停滞。临床通过骨盆测量和超声评估胎儿大小，若存在明显头盆不称，需计划性剖宫产。

4、妊娠合并症

妊娠合并症包括重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症。重度子痫前期可能出现抽搐、肝肾功能损害；胎盘早剥会导致剧烈腹痛和阴道出血。这些情况可能危及母婴安全，通常需要紧急剖宫产终止妊娠。对于完全性前置胎盘，择期剖宫产是标准处理方案。

5、既往剖宫产史

有剖宫产史的产妇再次妊娠时，子宫瘢痕处可能无法承受宫缩压力，存在子宫破裂风险。虽然部分符合条件的产妇可尝试阴道分娩，但多数情况下医生会建议再次剖宫产。需结合前次手术原因、切口类型、本次妊娠情况综合评估。

剖宫产术后需注意切口护理，保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。遵医嘱使用抗生素预防感染，按时复查评估恢复情况。产后6周内禁止性生活，定期进行盆底肌锻炼。出现发热、切口渗液等异常情况需及时就医。