子宫肌瘤怀孕生子

子宫肌瘤患者可以怀孕生子，但需根据肌瘤大小、位置及症状评估风险。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，可能无症状或引起月经异常、压迫症状。妊娠期间激素水平变化可能刺激肌瘤生长，但多数情况下不影响妊娠结局。

浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤通常对妊娠影响较小，这类肌瘤向外突出或位于子宫肌层内，未压迫宫腔时可能不影响受精卵着床和胎儿发育。妊娠期间需定期超声监测肌瘤变化，部分孕妇可能出现肌瘤红色变性导致腹痛，但多数可通过保守治疗缓解。产后肌瘤可能缩小，部分患者无须特殊处理。

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能增加妊娠风险，这类肌瘤向宫腔内突出或直径超过5厘米时，可能改变宫腔形态导致不孕、流产或胎位异常。妊娠中晚期可能引发胎盘早剥、早产或产后出血。孕前评估中若肌瘤影响显著，医生可能建议先行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术，术后需避孕1-2年待子宫瘢痕愈合再计划妊娠。

合并子宫肌瘤的孕妇需加强产前检查，每4-6周通过超声评估肌瘤与胎盘关系及胎儿生长状况。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需及时就医。分娩方式需个体化评估，肌瘤位置不影响产道者可尝试阴道分娩，位于子宫下段或宫颈部的大肌瘤可能需剖宫产。产后注意监测子宫复旧情况，哺乳期激素变化可能使肌瘤自然缩小，但仍有复发可能，建议后续定期妇科随访。