韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
脖子两侧肌肉疼可能与肌肉劳损、落枕、颈椎病、颈部筋膜炎、外伤等因素有关,通常表现为局部酸痛、活动受限等症状。可通过热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉可能导致劳损。症状多为持续性钝痛,活动时加重。建议调整坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部拉伸运动。热敷有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张。
睡眠姿势不当或颈部受凉可能引发落枕。表现为晨起后突发颈部剧痛,头部转动困难。可使用热水袋热敷疼痛部位,配合轻柔按摩。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
颈椎退行性病变可能压迫神经根或刺激周围肌肉。除颈部疼痛外,可能伴有上肢麻木、头晕等症状。可进行颈椎牵引治疗,遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物。日常需避免长时间伏案工作。
颈部筋膜的无菌性炎症常由慢性劳损或受凉诱发。疼痛呈弥漫性,可能触及条索状硬结。治疗包括局部红外线照射、超声波治疗等物理疗法,必要时可注射复方倍他米松注射液。
颈部受到直接外力撞击或扭伤可能导致肌肉拉伤。急性期需冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,严重损伤需进行颈部固定保护。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时选择高度适中的枕头,注意颈部保暖。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉。若疼痛持续不缓解或伴随肢体麻木、无力等症状,应及时就医排查颈椎间盘突出等严重病变。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。