侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出症患者的最佳锻炼方法主要包括游泳、小燕飞、五点支撑、腹肌训练和骨盆倾斜运动。
游泳是腰椎间盘突出症患者较为理想的锻炼方式,水的浮力可以减轻腰椎压力,同时水的阻力能帮助增强腰背部肌肉力量。自由泳和仰泳对腰椎的压力较小,适合腰椎间盘突出症患者。游泳时要注意保持身体平衡,避免突然扭转腰部。每周建议进行3-4次,每次30分钟左右,水温不宜过低。
小燕飞是一种经典的腰背肌锻炼方法,能有效增强竖脊肌和多裂肌的力量。具体做法是俯卧位,腹部贴地,同时抬起头部、上肢和下肢,保持5-10秒后放松。这个动作可以帮助稳定腰椎,减轻椎间盘压力。初期可以从每天2组、每组5-8次开始,逐渐增加至每天3组、每组10-15次。做动作时要避免过度后伸,感到腰部不适应立即停止。
五点支撑是通过头部、双肘和双足跟五个点支撑身体,抬起腰背部的锻炼方法。这个动作可以增强腰背部和腹部肌肉力量,减轻椎间盘压力。练习时要注意循序渐进,初期可以保持5-10秒,逐渐延长至30秒。每天可以进行2-3组,每组8-10次。动作过程中要保持呼吸平稳,避免憋气。
加强腹肌训练可以帮助减轻腰椎压力,改善腰椎稳定性。推荐进行卷腹、平板支撑等低冲击力的腹肌训练。卷腹时要注意保持腰部贴地,仅抬起肩胛骨即可。平板支撑可以从30秒开始,逐渐增加至2分钟。腹肌训练要避免传统的仰卧起坐,这种动作会增加腰椎压力。每周进行3-4次腹肌训练,每次15-20分钟为宜。
骨盆倾斜运动可以改善腰椎柔韧性,增强核心肌群力量。具体做法是仰卧位,双膝屈曲,收紧腹部肌肉使腰部贴向地面,保持5-10秒后放松。这个动作可以帮助纠正骨盆前倾,减轻腰椎压力。每天可以进行2-3组,每组10-15次。动作要缓慢控制,避免快速摆动骨盆。
腰椎间盘突出症患者在锻炼时要注意循序渐进,避免剧烈运动和腰部扭转动作。锻炼前要进行适当热身,锻炼强度以不引起疼痛为度。急性期患者应卧床休息,待症状缓解后再开始康复锻炼。日常生活中要注意保持正确姿势,避免久坐久站,控制体重,睡硬板床。如锻炼过程中出现下肢放射痛、麻木加重等情况,应及时就医。同时可以配合物理治疗、药物治疗等综合治疗方案,必要时需考虑手术治疗。