后背腰上面里面疼是什么原因

后背腰上面里面疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、外伤、炎症或退行性病变等引起，表现为局部酸痛、刺痛或放射痛，严重时可伴随活动受限。

1、肌肉劳损

长期弯腰负重或久坐可能导致腰背部肌肉慢性损伤，局部乳酸堆积引发酸痛。患者可通过热敷、按摩缓解症状，日常需避免提重物，建议使用护腰支撑。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力压迫可能导致髓核突出压迫神经根，引起腰部深层钝痛并向下肢放射。急性期需卧床休息，可配合牵引治疗，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片营养神经及抗炎。严重者需考虑椎间孔镜手术等干预。

3、肾结石

泌尿系统结石移动时可刺激肾盂或输尿管，引发腰部内侧绞痛并向会阴部放射。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可应用消旋山莨菪碱片解痉，或使用吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。结石较大时需体外冲击波碎石。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常可能引发骶髂关节及脊柱炎症，表现为晨僵和夜间腰背深部隐痛。确诊需结合HLA-B27检测，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

5、骨质疏松

骨量降低导致椎体承重能力下降，可能引起脊柱压缩性疼痛。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液抑制骨流失。日常应增加日照时间，避免跌倒风险。

建议避免长时间保持固定姿势，睡眠选择硬板床并采用侧卧屈膝体位。急性期疼痛可局部热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。饮食注意摄入牛奶、豆制品等高钙食物，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。若疼痛伴随发热、血尿或下肢麻木需立即就医，完善CT或核磁共振检查明确病因。