张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕初期腰疼可能与激素水平变化、子宫增大、姿势改变、泌尿系统感染、先兆流产等因素有关。怀孕初期腰疼通常表现为腰部酸胀、隐痛或牵拉感,可通过调整姿势、热敷、休息等方式缓解,必要时需就医排查病理因素。
怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛、关节稳定性下降,从而引起腰部肌肉代偿性紧张。这种生理性腰疼多为双侧对称性酸胀,可通过孕妇瑜伽或适度按摩缓解,无须特殊治疗。
妊娠早期子宫逐渐增大可能压迫盆腔神经,引发腰骶部放射性疼痛。此类疼痛多伴随下腹坠胀感,建议使用孕妇托腹带减轻压力,睡眠时采取左侧卧位缓解症状。
孕妇重心前移常导致腰椎前凸加剧,长期姿势不良易引发腰肌劳损。日常应避免久站久坐,坐姿时可用靠垫支撑腰部,穿低跟软底鞋减少脊柱负担。
妊娠期免疫力下降可能诱发肾盂肾炎等感染,表现为腰痛伴发热、尿频尿急。需通过尿常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素治疗。
若腰疼伴随阵发性下腹紧缩、阴道流血,需警惕先兆流产。可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关,应及时就医进行孕酮检测,必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎治疗。
怀孕初期出现腰疼时,建议避免提重物或突然转身,睡眠选用硬度适中的床垫,每日进行15分钟骨盆倾斜运动。饮食注意补充钙质和维生素D,如持续疼痛加重或出现异常分泌物,应立即到产科就诊排除宫外孕、肾炎等严重情况。日常可通过温水淋浴或37℃以下热敷缓解肌肉紧张,禁止自行服用止痛药物。