陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV感染低级病变通常指宫颈上皮内瘤变1级,属于轻度异常增生,多数可自行消退。HPV感染低级病变可能与免疫功能低下、多个性伴侣、长期吸烟等因素有关,通常表现为接触性出血、分泌物增多等症状。建议定期复查,必要时遵医嘱进行物理治疗或药物治疗。
HPV感染低级病变通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,病毒通过微小破损侵入宫颈上皮基底层细胞,导致细胞异常增殖。宫颈上皮内瘤变1级病变局限在上皮层的下三分之一,细胞异型性较轻。阴道镜检查可见醋酸白色上皮或点状血管,活检病理可确诊。多数患者通过增强免疫力可在6-24个月内实现病毒清除,病变自然消退。对于持续存在的病变,可采用冷冻治疗或电凝术破坏异常上皮,促进正常组织再生。药物治疗可选择干扰素栓剂抑制病毒复制,或使用保妇康栓改善局部微环境。
免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,病毒清除能力较差,病变进展风险较高。多个性伴侣或过早性生活者因反复接触不同亚型HPV,易发生持续感染。烟草中的尼古丁会降低宫颈局部免疫力,延长病毒清除时间。合并其他性传播疾病如衣原体感染时,宫颈黏膜屏障受损会加速病变发展。30岁以上女性因免疫功能逐渐下降,病毒自然清除率低于年轻女性。
建议每6个月进行宫颈细胞学检查联合HPV分型检测,观察病变变化。保持规律作息和均衡饮食,适当补充硒元素和维生素E增强免疫力。避免吸烟及被动吸烟,减少酒精摄入。性生活时全程使用避孕套,降低交叉感染风险。出现异常阴道流血或排液增多时应及时就诊,排除高级别病变可能。接种HPV疫苗可预防其他高危型别感染,即使已发生感染仍建议补种。