怀孕后小腹疼痛怎么回事

怀孕后小腹疼痛可能由子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染、先兆流产、异位妊娠等原因引起，可通过卧床休息、热敷、抗感染治疗、保胎治疗、手术等方式干预。

1、子宫增大

妊娠早期子宫随胚胎发育逐渐扩张，圆韧带受到牵拉可能引发钝痛或刺痛感，多位于下腹两侧，活动或体位改变时加重。该情况属于生理性反应，无须特殊治疗，建议采取侧卧位休息，避免突然起身或剧烈运动。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需就医。

2、假性宫缩

妊娠中晚期出现的无规律宫缩可能引起阵发性紧绷感，通常持续30秒至2分钟，休息后缓解。这与子宫肌肉敏感性增加有关，可通过饮水、改变体位缓解。每日发生超过4次或伴随腰酸、分泌物异常时，需排除早产可能。

3、泌尿系统感染

孕期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急，严重时出现发热。可能与大肠杆菌感染有关，需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素，同时每日饮水超过2000毫升。

4、先兆流产

持续下腹坠痛伴随阴道出血或褐色分泌物，可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关。需立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，配合血清HCG监测评估胚胎活性。

5、异位妊娠

输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛，常伴肩部放射痛及休克表现，与受精卵着床位置异常相关。此为急症需手术干预，如腹腔镜下输卵管切除术，术后需监测血β-HCG至正常范围。

孕期出现腹痛应记录发作频率、强度和伴随症状，避免自行服用止痛药。保持每日摄入30克膳食纤维预防便秘，选择低强度运动如孕妇瑜伽。任何腹痛合并出血、头晕或胎动异常时，须立即前往产科急诊。定期产检有助于早期发现潜在问题，妊娠28周后建议每周进行胎心监护。