怀孕小肚子痛怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

怀孕小肚子痛可能与生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、异位妊娠等因素有关,可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、生理性宫缩

孕中晚期可能出现无痛性宫缩,表现为小腹短暂发紧,与子宫肌肉适应性扩张有关。这种情况无须特殊治疗,建议避免劳累,采取左侧卧位休息,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若每小时宫缩超过4次或伴随出血需立即就医。

2、先兆流产

妊娠12周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血,可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗,同时需绝对卧床休息。若疼痛加剧或出血量超过月经量,提示难免流产可能。

3、泌尿系统感染

孕期激素变化易导致尿路感染,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素,治疗期间每日清洗会阴并保持排尿通畅。反复发作需进行尿培养检查。

4、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发腹胀腹痛。建议少食多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适当补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群。疼痛明显时可热敷腹部,顺时针按摩促进肠蠕动。

5、异位妊娠

停经6-8周突发撕裂样腹痛伴休克症状,需警惕输卵管妊娠破裂。急诊处理包括甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术,术后需监测血HCG至正常范围。有盆腔炎病史者再次妊娠应早期进行超声检查。

孕期出现腹痛应避免自行服用止痛药,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。保持每日30分钟散步等适度运动,穿着宽松棉质衣物减少腹部压迫。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,如鸡蛋、西蓝花等。定期产检时需向医生详细描述腹痛情况,必要时进行胎心监护和超声检查。