棘间韧带损伤如何治疗

棘间韧带损伤可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。棘间韧带损伤可能与外伤、慢性劳损等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免腰部旋转和弯曲动作。使用硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。慢性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

3、物理治疗

伤后48小时可进行超短波、红外线等理疗，每日1次连续10-14天。恢复期采用超声波治疗促进韧带修复，配合低频脉冲电刺激增强周围肌肉力量。

4、中医调理

急性期外敷活血止痛膏，慢性期采用针灸阿是穴、委中穴等穴位。可配合推拿手法松解局部粘连，中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等组方。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效或合并腰椎不稳时，需行韧带修补术或腰椎融合术。术后需佩戴支具6-8周，逐步进行核心肌群稳定性训练。

恢复期应避免提重物及久坐，睡眠时保持腰椎中立位。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力，饮食注意补充蛋白质和维生素D促进软组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。出现疼痛加重或下肢放射痛需及时复查。