盆腔粘连是怎么引起的

盆腔粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖系统结核、盆腔放疗等因素引起。盆腔粘连通常表现为下腹坠痛、月经异常、不孕等症状，可通过药物保守治疗或手术松解粘连等方式干预。

1、盆腔炎

盆腔炎是盆腔粘连最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染导致。急性期会出现发热、脓性分泌物，慢性炎症反复发作可形成纤维粘连。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片，或左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需腹腔镜探查。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在盆腔种植生长，周期性出血刺激周围组织纤维化，形成巧克力囊肿及致密粘连。典型症状为进行性痛经、性交痛，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，或行腹腔镜下异位灶电灼术。

3、手术创伤

盆腔手术如子宫肌瘤剔除、剖宫产等会破坏腹膜完整性，创面渗出纤维蛋白原形成粘连束带。术后早期下床活动、使用几丁糖凝胶等防粘连材料可降低风险。已形成的粘连需通过宫腹腔镜联合手术松解。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管、子宫内膜后，导致干酪样坏死和广泛纤维化粘连，可能伴随低热、盗汗。确诊需子宫内膜活检，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。

5、盆腔放疗

宫颈癌等肿瘤的放射治疗会损伤盆腔血管和结缔组织，引发放射性纤维化。可能伴随直肠膀胱刺激症状，需通过盆底康复训练改善，严重肠粘连需肠梗阻松解术。

预防盆腔粘连需注意经期卫生避免感染，妇科手术选择经验丰富的医生操作，术后遵医嘱使用防粘连制剂。出现慢性盆腔疼痛或不孕时应及时就医，通过超声或MRI评估粘连程度。日常可进行热敷缓解不适，但避免剧烈运动加重炎症。饮食宜补充优质蛋白和维生素增强免疫力，限制辛辣刺激食物。