胃疼肚子疼怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃疼肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷按摩等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃疼肚子疼。这类疼痛多为阵发性,可能伴随腹胀、嗳气。建议暂停刺激性饮食,选择米粥、面条等易消化食物,少量多次饮用温水帮助缓解症状。若疼痛持续超过6小时或加重,需就医排查其他病因。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为中上腹隐痛伴肠鸣音亢进。这种情况通常与排便习惯改变相关,可通过腹部顺时针按摩、热敷缓解。日常需保持规律作息,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群平衡。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,疼痛多位于剑突下,进食后加重。典型症状包括反酸、恶心,部分患者可能出现黑便。确诊需通过胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物联合抗生素根除感染。

4、肠易激综合征

肠道敏感人群受凉或情绪波动时易出现脐周绞痛,排便后多能缓解。该病属于功能性肠病,需排除器质性病变后诊断。发作期可用热水袋热敷腹部,日常避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。医生可能建议服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

5、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层可能导致规律性上腹痛,十二指肠溃疡多在空腹时发作,胃溃疡则常见于餐后疼痛。严重者可并发呕血或便血,需胃镜检查明确。治疗需规律使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等抑酸护胃药物,同时戒除烟酒、避免熬夜等诱发因素。

日常应注意细嚼慢咽、定时定量进食,避免空腹饮用浓茶咖啡。疼痛发作时可尝试生姜红糖水暖胃,或按揉足三里穴位辅助缓解。若疼痛持续超过24小时、伴随发热呕吐、出现柏油样大便或呕血,须立即就医。40岁以上人群新发胃痛建议尽早进行胃肠镜检查排除肿瘤性病变。