脊柱关节炎的症状是什么

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脊柱关节炎的症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限以及疲劳等。脊柱关节炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为慢性炎症性关节病变。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊柱关节炎的常见症状,疼痛多为隐匿性发作,初期可能为间歇性钝痛,随着病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛在夜间或休息时加重,活动后有所缓解。这种疼痛可能与骶髂关节炎症有关,炎症反应刺激周围神经导致疼痛感。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时避免久坐久站。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐减轻。晨僵是由于夜间关节活动减少,炎症介质在关节内积聚所致。患者可通过温水浴、轻柔的关节活动来改善晨僵症状。若晨僵严重,可遵医嘱使用美洛昔康片等药物控制炎症。

3、关节肿胀

关节肿胀多见于外周关节如膝关节、踝关节等,表现为关节局部红肿、皮温升高。肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多。患者可进行冷敷缓解肿胀,严重时需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情。

4、活动受限

活动受限早期可能仅为轻度关节活动不畅,随着炎症反复发作,可出现关节纤维性强直甚至骨性强直。髋关节、脊柱等部位受累时可明显影响日常活动。患者应坚持适度的关节功能锻炼,如游泳、瑜伽等低冲击运动,避免关节完全僵硬。

5、疲劳

疲劳是脊柱关节炎的全身性症状,表现为持续性的疲倦感、精力不足。这种疲劳与慢性炎症消耗、睡眠质量下降等因素有关。患者需保证充足睡眠,适当补充优质蛋白和维生素,必要时可在医生指导下使用改善睡眠的药物。

脊柱关节炎患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症反应。坚持适度的有氧运动如游泳、骑自行车等,既可维持关节活动度又不会加重关节负担。定期复查炎症指标和影像学检查,及时调整治疗方案。出现症状加重或新发症状时应及时就医。