郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病可通过人类免疫缺陷病毒抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等方式确诊。主要检测方法有医院抽血检测、疾控中心免费筛查、居家自测试纸等。
医疗机构采用静脉采血方式进行HIV检测。初筛使用酶联免疫吸附试验或化学发光法检测HIV抗体,若结果阳性需进行免疫印迹试验确认。部分医院可开展抗原抗体联合检测,窗口期可缩短至14-21天。核酸检测适用于高危暴露后7-10天的早期诊断,能检测病毒RNA载量。
各地疾控中心提供免费匿名检测服务,采用快速检测试纸进行指尖血初筛,20分钟可获结果。筛查阳性者会安排免费复检和确诊试验。部分机构还提供HIV暴露后预防用药咨询,72小时内服用阻断药物可降低感染风险。
经国家药监局批准的HIV自测试纸可通过唾液或指尖血检测抗体,操作需严格遵循说明书。建议选择灵敏度超过99%的产品如艾博生物检测试纸,阳性结果需立即前往医疗机构复检。自测可能存在假阴性风险,高危行为后需间隔2-6周重复检测。
不同检测方法的窗口期存在差异:第三代抗体检测需3-12周,第四代抗原抗体联合检测需2-6周,核酸检测需1-4周。期间检测结果可能呈假阴性,建议高危行为后3个月完成最终检测。窗口期虽无抗体产生,但病毒载量高且具有传染性。
检测阳性者应接受专业机构提供的心理支持和医学评估,及时开展CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测。阴性者需根据暴露风险评估是否需重复检测或采取暴露前预防措施。所有检测者都应获得艾滋病防治知识教育和风险行为干预指导。
日常应避免共用注射器、无保护性行为等高危行为,发生暴露后及时使用肥皂水冲洗黏膜接触部位。医疗机构检测是最可靠的方式,自测试纸不能替代专业医疗诊断。若存在持续发热、淋巴结肿大、反复口腔溃疡等症状,建议尽快到感染科或皮肤性病科就诊。国家提供免费抗病毒治疗,早期规范治疗可使感染者寿命接近正常人水平。