韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
小腿肌肉酸痛可能由运动过度、肌肉拉伤、血液循环障碍、电解质紊乱、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式、就医检查等方式缓解。
长时间跑步或登山等运动后,乳酸堆积会导致肌肉酸痛。这种情况无须特殊治疗,48小时内冷敷患处,72小时后热敷促进血液循环。建议运动前充分热身,运动后做小腿拉伸动作。
运动姿势不当可能造成肌纤维撕裂,伴随局部肿胀和淤青。急性期应停止活动并用弹性绷带包扎,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物。严重拉伤需进行肌电图检查。
下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致代谢产物堆积。表现为夜间抽筋和沉重感,可通过穿戴医用弹力袜改善。确诊需进行血管超声检查,必要时使用迈之灵片、地奥司明片等血管活性药物。
大量出汗或腹泻会引起低钾血症,出现肌肉痉挛和乏力。需要检测血清电解质水平,轻度缺钾可通过食用香蕉、橙子补充,严重者需静脉补钾。同时要排查甲状腺功能异常等继发因素。
神经根受压会导致放射性酸痛,常伴有腰部疼痛和下肢麻木。可通过腰椎MRI确诊,急性期需卧床休息,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。保守治疗无效时考虑椎间孔镜手术。
日常应注意运动时穿戴专业护具,运动后及时补充含电解质饮品。办公室久坐人群建议每1小时起身活动,睡眠时可用枕头垫高小腿。若持续疼痛超过1周或出现肌肉无力,需尽早就医排除肌炎、周围神经病变等疾病。饮食上多摄入富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于维持神经肌肉正常功能。