公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕妇外阴瘙痒通常不会直接影响胎儿健康,但需警惕合并感染或基础疾病可能对妊娠造成风险。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关,建议及时就医明确病因。
多数情况下单纯的外阴瘙痒不会穿透胎盘屏障影响胎儿。妊娠期激素变化导致阴道分泌物增多、局部潮湿,可能引发非感染性瘙痒,此时保持会阴清洁干燥、穿纯棉内裤、避免搔抓即可缓解。若合并白色念珠菌感染,典型表现为豆渣样白带伴灼痛,需在医生指导下使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,这类药物在妊娠中晚期使用相对安全。
少数情况下需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,该病除瘙痒外常伴黄疸、肝功能异常,可能增加早产或胎儿窘迫风险,需通过血清胆汁酸检测确诊。此外,淋病奈瑟菌或B族链球菌等病原体引起的感染性瘙痒未及时治疗时,存在垂直传播导致新生儿结膜炎或肺炎的可能性。
孕妇出现外阴瘙痒应避免自行使用洗剂或药物,尤其妊娠早期是胎儿器官形成敏感期。建议每日用温水清洗外阴1-2次,排便后从前向后擦拭,选择无香型卫生用品。若瘙痒持续超过3天或出现分泌物异味、尿痛、皮肤破损等症状,需立即到产科或皮肤科就诊,通过白带常规、细菌培养等检查针对性治疗。妊娠期间保持适度运动、控制血糖水平也有助于减少感染概率。