黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿结石可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急等症状。尿结石的症状主要有排尿困难、腰部疼痛、恶心呕吐、尿路感染、尿量减少等。
尿结石可能导致排尿困难,患者排尿时可能感到尿道有阻塞感,尿液排出不畅。这种情况通常与结石卡在尿道或膀胱出口有关。患者可能伴有尿流变细或中断的现象。排尿困难严重时可能导致尿潴留,需要及时就医处理。
尿结石可引起腰部剧烈疼痛,疼痛通常位于肋骨下方和腰部两侧,可能向腹部或腹股沟放射。这种疼痛多为突发性绞痛,可能伴随出汗和坐立不安。疼痛程度与结石大小和位置有关,移动的结石可能引起更剧烈的疼痛。
尿结石引发的剧烈疼痛可能刺激迷走神经,导致恶心呕吐等胃肠道症状。这种情况在肾绞痛发作时较为常见。呕吐可能反复发生,严重时可能导致脱水。患者可能同时出现面色苍白、出冷汗等表现。
尿结石可能阻塞尿路,增加尿路感染风险。患者可能出现发热、寒战、尿痛、尿急等症状。尿液可能变得浑浊或有异味。尿路感染需要及时治疗,否则可能导致更严重的并发症如肾盂肾炎。
较大的尿结石可能完全阻塞尿路,导致尿量明显减少或无尿。这种情况属于泌尿系统急症,需要立即就医处理。双侧尿路完全梗阻可能导致急性肾功能衰竭,表现为少尿、水肿和电解质紊乱。
尿结石患者应增加水分摄入,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于小结石排出。避免高盐、高蛋白饮食,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。适当运动可能帮助结石移动排出,但剧烈运动可能加重疼痛。出现严重症状时应及时就医,医生可能根据结石情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。