王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子疼恶心可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因有关。肚子疼恶心通常表现为上腹部不适、呕吐、食欲减退等症状,建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致肚子疼恶心。这类情况通常伴随腹胀、嗳气,可通过热敷腹部、饮用温水和暂时禁食缓解。若症状持续超过6小时或出现脱水表现,需就医排除其他疾病。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现阵发性腹痛伴恶心呕吐,可能伴随腹泻、低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。家长需注意患儿脱水情况,及时补充电解质。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃溃疡,表现为进食后加重的上腹痛伴恶心。确诊需胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物组合。
胆囊结石或胆汁淤积引发的胆囊炎常出现右上腹剧痛向右肩放射,伴恶心呕吐、发热。急性发作需禁食并静脉用药,如注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊。
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠梗阻,表现为绞痛、腹胀、恶心呕吐且停止排气排便。需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,常用术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。
出现肚子疼恶心时应暂时禁食2-4小时,症状缓解后从米汤等流食开始逐步恢复饮食。避免自行服用止痛药掩盖病情,记录疼痛部位、持续时间及伴随症状供医生参考。保持腹部保暖,适量饮用淡盐水预防脱水,若呕吐物带血、腹痛持续加重或出现高热需立即急诊处理。