张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
胎头位于耻上通常提示胎儿尚未入盆。胎头位置是判断入盆状态的重要指标之一,可能与孕妇骨盆条件、胎儿大小、子宫收缩等因素有关。
妊娠晚期胎儿头部逐渐下降进入骨盆入口的过程称为入盆,此时胎头位置会固定于耻骨联合下方。若胎头仍位于耻骨联合上方,多表示胎头未完全衔接。未入盆状态下,孕妇可能感到上腹部压迫感减轻,但可能出现尿频加重。这种情况在初产妇中更为常见,部分孕妇可能在临产前1-2周才完成入盆。日常可通过骨盆摇摆运动、适度散步等方式促进胎头下降,但需避免剧烈活动。
极少数情况下,胎头持续高位可能与骨盆狭窄、胎位异常或胎盘位置异常有关。若伴随持续性腹痛、阴道流血或胎动异常,需警惕胎盘早剥等并发症。孕晚期应按时进行产前检查,通过超声和产科触诊综合评估胎儿位置。对于过期妊娠合并胎头未入盆者,医生可能建议进行骨盆测量评估分娩方式。
建议孕妇保持规律产检,监测胎动变化,避免长时间站立或负重。可尝试膝胸卧位调整胎位,但需在专业人员指导下进行。出现规律宫缩、破水或见红等临产征兆时,应及时就医评估分娩时机。