黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
是否有前列腺疾病需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等,常见症状有尿频、尿急、排尿困难、会阴部疼痛等。
前列腺炎多由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状。急性细菌性前列腺炎可能出现发热、寒战等全身症状。可通过前列腺液检查、尿常规等确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,配合温水坐浴缓解症状。
前列腺增生是中老年男性常见疾病,主要表现为排尿困难、尿线变细、夜尿增多等。直肠指检可触及增大的前列腺,超声检查可明确诊断。轻症可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制,严重者需手术治疗。
前列腺癌早期常无症状,晚期可能出现骨痛、血尿、排尿困难等。前列腺特异性抗原检测、直肠指检和穿刺活检是主要诊断方法。治疗需根据分期选择根治性手术、放疗或内分泌治疗如比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
前列腺结石多无明显症状,部分患者可能出现会阴部不适、排尿不畅等。通过超声或CT检查可发现前列腺内钙化灶。无症状者无须治疗,症状明显者可考虑药物排石或手术治疗。
前列腺囊肿多为先天性,小囊肿通常无症状,大囊肿可能导致排尿困难、尿潴留等。经直肠超声或MRI可明确诊断。无症状者定期观察,症状明显者需穿刺抽液或手术切除。
建议男性定期进行前列腺健康检查,尤其是50岁以上人群。日常生活中应避免久坐、憋尿,适量饮水,保持规律性生活。出现排尿异常、会阴部不适等症状时应及时就医,避免自行用药延误病情。饮食上可适当补充番茄红素、锌等对前列腺有益的营养素。