产后20天还有红色恶露是怎么回事

产后20天仍有红色恶露可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或过度劳累等因素有关，需结合具体情况通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式干预。

1. 子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。可通过热敷下腹部促进血液循环，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助子宫收缩。避免长时间卧床，早期适度活动有助于恶露排出。

2. 胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整可能残留少量组织，表现为持续鲜红色恶露伴异味。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术清除残留物。可配合使用新生化颗粒或五加生化胶囊促进残留物排出，同时监测体温预防感染。

3. 生殖系统感染

产褥期护理不当易引发子宫内膜炎，导致恶露颜色异常并伴有发热、腹痛。需进行血常规及分泌物检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治疗。保持会阴清洁，及时更换卫生用品。

4. 凝血功能异常

妊娠期凝血功能变化或原有血液疾病可能影响恶露排出，需检查凝血四项。必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，补充铁剂纠正贫血。避免剧烈运动，观察是否出现头晕乏力等贫血症状。

5. 过度体力活动

过早从事重体力劳动或长时间站立可能影响子宫恢复。建议卧床时采取半卧位，减少抱娃和弯腰动作。可饮用红糖姜茶温暖胞宫，配合产后康复仪低频脉冲刺激促进盆腔血液循环。

建议每日观察恶露量、颜色及气味变化，如出现大量血块、发热或恶露突然增多需立即就医。保持饮食清淡营养，适量摄入动物肝脏、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。产后42天需返院复查超声评估子宫恢复情况，期间禁止盆浴和性生活。