公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
怀孕后需进行产前检查,主要包括血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等项目。这些检查有助于监测孕妇及胎儿健康状况,及时发现并处理潜在问题。
血常规检查可评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。怀孕期间孕妇血容量增加,容易出现生理性贫血。通过血红蛋白、红细胞计数等指标,医生能判断贫血程度。若发现贫血,可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等改善,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
尿常规检查能筛查尿路感染、妊娠期高血压等疾病。怀孕后子宫增大会压迫输尿管,增加尿路感染风险。尿液中若出现白细胞、红细胞或蛋白,可能提示异常。发现尿路感染可使用头孢克洛胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗,日常需注意会阴清洁并多饮水。
超声检查能确认胎儿发育情况,包括孕早期确定孕囊位置、孕中期筛查胎儿结构畸形。通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长速度。若发现胎盘位置异常如前置胎盘,需限制活动并密切随访。超声还能诊断多胎妊娠、胎儿宫内窘迫等情况。
唐氏筛查通过检测孕妇血清标志物结合超声,评估胎儿患染色体异常的风险。高风险孕妇需进一步做无创DNA检测或羊水穿刺确诊。年龄超过35岁、有异常妊娠史的孕妇更需重视该项检查。筛查异常时产科医生会提供遗传咨询指导后续处理。
糖耐量试验在孕24-28周进行,用于诊断妊娠期糖尿病。孕妇需空腹口服葡萄糖后多次采血。若血糖超标需通过饮食控制、适当运动管理血糖,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。未控制的妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
除定期产检外,孕妇应保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙等营养素。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入。根据身体情况选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。出现阴道流血、剧烈腹痛、胎动异常等情况需立即就医。保持良好的心态,与医生充分沟通孕期疑虑。