张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肌肉疼痛可能由运动损伤、肌肉劳损、感染性疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
剧烈运动或运动姿势不当可能导致肌肉纤维轻微撕裂,表现为局部酸痛肿胀。运动前充分热身能降低损伤概率,急性期可采用RICE原则处理,即休息冰敷加压包扎抬高患肢。慢性恢复期可配合低强度拉伸,促进血液循环。
长期保持固定姿势或重复性动作易造成肌肉过度使用,常见于颈肩腰背部位。这类疼痛具有晨轻暮重特点,热敷按摩可缓解肌筋膜紧张。办公族建议每小时活动5分钟,使用符合人体工学的座椅和电脑支架。
流感病毒等病原体感染时产生的炎性介质会引发全身肌肉酸痛,通常伴随发热乏力症状。流行性肌痛症可能出现腓肠肌剧烈疼痛。确诊需进行血清学检查,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物对症治疗。
低钾血症患者可能出现进行性肌无力伴酸痛,严重时可影响呼吸肌。甲状腺功能减退会导致肌酶升高引发肌痛。这类情况需完善电解质检查和甲状腺功能检测,确诊后需针对原发病进行治疗,如口服氯化钾缓释片补充电解质。
多发性肌炎表现为近端肌群对称性疼痛无力,肌电图检查可见异常自发电位。带状疱疹病毒感染可能引起神经痛性肌痉挛。神经科医生可能建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物,配合超短波物理治疗。
日常应注意运动前后做好拉伸,避免突然增加运动强度。工作时保持正确姿势,定时改变体位。均衡摄入富含镁和维生素D的食物如坚果、深海鱼。若疼痛持续超过72小时或伴随红肿热痛、肌力下降等症状,应及时就医排查风湿免疫性疾病或肿瘤性肌病等严重情况。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛,但须避免长期依赖镇痛药物。