高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇血糖高可能对胎儿造成生长发育异常、巨大儿、新生儿低血糖等影响。
孕妇血糖高可能导致胎儿宫内生长发育受限或过度生长。高血糖环境会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应异常。这种情况可能表现为胎儿体重与孕周不符,需要通过超声监测胎儿生长发育情况。医生可能会建议调整胰岛素用量,使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等药物控制血糖。
孕妇持续高血糖会增加巨大儿的发生概率。胎儿长期处于高血糖环境会刺激自身胰岛素分泌增多,促进脂肪和蛋白质合成,导致体重过度增长。巨大儿可能增加分娩难度,提高剖宫产率。控制血糖可选用二甲双胍片或阿卡波糖片等口服降糖药,但需严格遵医嘱使用。
胎儿出生后可能发生新生儿低血糖。这是由于胎儿在母体内习惯了高血糖环境,出生后母体糖源供应突然中断,而自身胰岛素分泌仍处于较高水平所致。医护人员会密切监测新生儿血糖,必要时通过静脉输注葡萄糖注射液进行治疗。
孕妇血糖高可能影响胎儿肺表面活性物质的合成,增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。这类新生儿出生后可能出现呼吸困难、发绀等症状,需要及时给予肺表面活性物质如猪肺磷脂注射液进行治疗,必要时需呼吸机辅助通气。
孕期高血糖环境可能对胎儿代谢系统造成长远影响,增加儿童期肥胖和2型糖尿病的发生风险。这种代谢编程效应可能与胎儿胰岛细胞功能改变有关。建议这类儿童定期进行血糖监测,必要时可使用盐酸二甲双胍缓释片进行干预。
孕妇发现血糖升高应及时就医,在医生指导下通过饮食控制、适当运动和药物治疗控制血糖水平。建议选择低升糖指数食物,分餐进食,避免高糖饮食。定期进行产前检查,监测胎儿生长发育情况。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助于血糖控制。出现任何异常情况应及时就医,不要自行调整药物剂量。