颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿路感染严重时可能引发肾盂肾炎、败血症甚至肾功能损害。尿路感染通常由细菌感染引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
尿路感染上行至肾脏可能引发肾盂肾炎,表现为高热、寒战、腰痛等症状。可能与饮水不足、排尿习惯不良等因素有关。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和充分饮水。急性期可能出现恶心呕吐等全身症状。
严重感染可能导致细菌入血引发败血症,出现持续高热、血压下降等危重表现。常见于免疫力低下或未及时治疗的患者。需紧急住院接受注射用头孢曲松钠等静脉抗生素治疗,同时进行生命体征监测。可能伴随意识模糊、呼吸急促等全身炎症反应。
反复或严重的尿路感染可能导致肾实质损伤,表现为夜尿增多、水肿等。可能与尿路梗阻、糖尿病等基础疾病有关。治疗需控制感染源,遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液,必要时进行肾功能评估。长期可能进展为慢性肾脏病。
尿路感染合并尿流梗阻可能发展为尿脓毒症,出现休克、多器官功能障碍等。常见于尿路结石或前列腺增生患者。需紧急解除梗阻并联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。可能伴随少尿、电解质紊乱等危急情况。
孕妇严重尿路感染可能诱发早产、低出生体重等不良妊娠结局。与孕期生理变化导致的尿流缓慢有关。需在医生指导下使用阿莫西林胶囊等妊娠安全抗生素,并加强产前监测。可能伴随子宫收缩、胎动减少等产科症状。
预防尿路感染需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,注意会阴清洁。同房后及时排尿,选择棉质内裤并每日更换。绝经期女性可考虑局部使用雌激素软膏。出现发热、腰痛等症状应立即就医,避免自行用药延误治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行尿常规检查。