郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
衣原体支原体感染症状主要有尿道刺痛、阴道分泌物增多、咳嗽伴黏痰、盆腔疼痛、发热等。衣原体支原体感染可能由沙眼衣原体、肺炎支原体等病原体引起,可通过病原学检测明确诊断。
泌尿生殖系统感染沙眼衣原体后,尿道黏膜受炎症刺激会出现排尿灼热感。患者可能伴随尿频尿急症状,晨起时尿道口可见稀薄分泌物。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等药物,治疗期间应避免性生活。
女性感染后宫颈分泌物呈黏液脓性,量多且可能带有异味。部分患者伴有性交后出血,妇科检查可见宫颈充血水肿。需与细菌性阴道病鉴别,可配合使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶进行局部治疗。
肺炎支原体感染呼吸道时,表现为阵发性干咳逐渐转为咳白色黏痰。听诊可能闻及散在湿啰音,胸片显示支气管肺炎改变。儿童患者易出现喘息症状,可选用罗红霉素颗粒或克拉霉素缓释片进行抗感染治疗。
沙眼衣原体上行感染可能导致输卵管炎,表现为下腹持续性隐痛,活动或性交后加重。严重者可形成输卵管积水,妇科超声检查有助于诊断。急性期需卧床休息,联合使用左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片控制炎症。
肺炎支原体感染可引起中低度发热,体温多在38℃左右波动,伴有头痛乏力等全身症状。婴幼儿可能出现高热惊厥,血常规检查显示白细胞正常或轻度升高。退热治疗可选用对乙酰氨基酚口服混悬液,同时保证充足液体摄入。
日常需注意个人卫生,避免共用毛巾等贴身物品。生殖道感染患者应完成全程药物治疗,性伴侣需同步检查治疗。呼吸道感染流行季节尽量减少到人群密集场所,咳嗽时注意遮挡口鼻。出现疑似症状应及时进行病原体检测,避免盲目使用抗生素。