眩晕恶心呕吐是什么病

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

眩晕恶心呕吐可能是由梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、耳石症等疾病引起的。眩晕恶心呕吐可能与内耳疾病、神经系统疾病、心血管疾病等因素有关,通常表现为天旋地转感、平衡障碍、面色苍白等症状。

1、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴积水、免疫反应异常等因素有关,通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状。患者可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物改善内耳微循环。急性期需卧床休息,避免头部剧烈运动,限制钠盐摄入有助于减少内淋巴积水。

2、前庭神经炎

前庭神经炎可能与病毒感染、前庭神经缺血等因素有关,通常表现为突发性眩晕、恶心呕吐、步态不稳等症状。患者可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸异丙嗪注射液等药物控制炎症反应。发病期间应保持环境安静,避免强光刺激,必要时进行前庭康复训练。

3、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕可能与耳石脱落、头部外伤等因素有关,通常表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕、眼球震颤等症状。患者可接受耳石复位治疗,通过Epley手法或Semont手法使耳石归位。日常应避免突然转头、弯腰等动作,睡眠时适当垫高头部。

4、脑供血不足

脑供血不足可能与颈椎病、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为头晕目眩、视物模糊、肢体麻木等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物改善脑部血液循环。平时需控制血压血糖,避免长时间低头,适度进行颈部放松运动。

5、耳石症

耳石症可能与年龄增长、骨质疏松等因素有关,通常表现为特定头位诱发的旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。确诊后可通过Brandt-Daroff训练或Gufoni复位法进行治疗。日常生活中应避免快速起卧、剧烈摇晃头部等动作,适当补充维生素D和钙剂有助于预防耳石脱落。

出现眩晕恶心呕吐症状时,建议记录发作诱因、持续时间及伴随症状,避免驾驶或高空作业等危险活动。饮食上需保持规律进食,避免过度饥饿或暴饮暴食,限制咖啡因和酒精摄入。若症状反复发作或持续加重,应及时就医完善前庭功能检查、头颅CT或MRI等检查,明确病因后接受针对性治疗。