刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
药流后服用米索前列醇出现腹泻是常见的药物反应,通常属于正常现象。米索前列醇可能通过刺激胃肠平滑肌收缩和增加肠液分泌导致腹泻,多数在用药后6小时内发生且症状轻微。
米索前列醇作为前列腺素E1类似物,其药理作用包括软化宫颈和增强子宫收缩,但同时会激活消化道前列腺素受体。这种作用可能引发肠蠕动加快、电解质分泌增多,表现为腹痛、水样便等胃肠道反应。腹泻程度因人而异,部分患者可能仅出现轻微腹部不适,少数会有多次排便但无须特殊处理。伴随症状可能包括恶心、呕吐或下腹坠胀感,这些反应通常在药物代谢后逐渐缓解。
若腹泻持续超过24小时、出现血便或严重脱水症状如头晕、尿量减少,需警惕药物过敏或感染性肠炎等异常情况。既往有炎症性肠病、胃肠功能紊乱的患者发生持续腹泻的概率可能增高。此时应立即停用药物并就医评估,避免电解质紊乱加重流产相关风险。
用药期间建议保持清淡饮食,避免油腻及高纤维食物刺激肠道。可适量补充口服补液盐预防脱水,同时注意观察阴道出血量与腹泻症状的关联性。若腹泻与异常出血同时加重,需急诊排除不全流产等并发症。药流后应按规定时间复查超声,确保妊娠组织完全排出。