白带棕褐色是什么原因

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带棕褐色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等因素有关。白带颜色异常通常由生理性因素或病理性因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,混合白带后呈现棕褐色。通常持续2-3天,无特殊不适。建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化。若伴随腹痛或出血时间延长需就医。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致白带颜色改变,常伴随异味、外阴瘙痒。可能与阴道菌群失衡、性传播感染有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。

3、宫颈炎

宫颈糜烂或慢性宫颈炎可能引起接触性出血,白带混合血液后呈棕褐色。多与病原体感染、机械刺激有关。需进行宫颈TCT和HPV筛查,必要时使用保妇康栓、干扰素栓等药物局部治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜增生形成的息肉可能导致不规则出血,表现为间歇性棕褐色分泌物。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激相关。可通过宫腔镜检查确诊,较小息肉可口服地屈孕酮片,较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、子宫内膜炎

子宫内膜感染引发的炎症可能导致经间期出血,白带呈棕褐色并伴有下腹坠痛。常见于流产或宫腔操作后感染。需进行妇科检查和超声诊断,可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用阴道冲洗液,同房前后注意清洁。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入,减少辛辣刺激食物。若棕褐色白带持续超过1周,或伴随发热、严重腹痛等症状,须立即就诊妇科进行白带常规、超声等检查。未经医生指导不建议自行使用药物冲洗或治疗。