李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经来前胸部胀痛通常与激素水平波动有关,属于经前期综合征的常见表现。该症状可能由黄体期孕酮升高、乳腺组织增生、局部充血水肿等因素引起,多数属于生理性反应。
月经周期中雌激素和孕激素的周期性变化会刺激乳腺导管扩张。黄体期孕酮水平上升可能导致乳腺腺泡充血,引发胀痛感。这种情况无须特殊治疗,可通过穿戴宽松内衣、热敷缓解症状。
经前期综合征患者常伴随乳腺组织对激素敏感性增高。症状多始于月经前7-10天,表现为双侧乳房弥漫性胀痛,月经来潮后逐渐消退。建议记录症状周期,避免高盐饮食加重水肿。
乳腺增生症患者可能在经前出现明显结节性胀痛,触诊可及颗粒状或条索状肿块。该病与内分泌紊乱有关,若疼痛显著可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
经前期血管通透性增加可能导致乳房局部水肿。适度按摩和维生素E补充有助于改善微循环,但应避免粗暴按压。咖啡因摄入过多可能加重症状,建议限制每日咖啡饮用量。
少数情况下需排查乳腺炎、纤维腺瘤等器质性疾病。若疼痛持续至月经结束后、伴有异常分泌物或单侧固定包块,需进行乳腺超声检查。哺乳期女性出现红肿热痛需警惕急性乳腺炎。
日常可通过低脂高纤维饮食调节激素代谢,适量补充维生素B6和镁剂可能缓解症状。建议每月月经周期结束后进行乳房自检,选择运动内衣减少晃动刺激。若疼痛影响生活质量或发现异常肿块,应及时至乳腺外科就诊。