月经来了总是不完是怎么回事

月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、调整生活方式等方式改善。

一、内分泌失调

长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长或经量增多。伴随症状包括痤疮、脱发等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片进行周期治疗。

二、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致子宫内膜脱落不全。常见症状为经量增多伴血块，部分患者出现下腹坠胀。直径超过5厘米的肌瘤可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制生长。

三、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准，确诊后可行宫腔镜下息肉电切术，术后可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

四、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引起经血持续不净。需完善凝血四项检查，确诊后针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片，严重出血时需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂。

五、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不全，表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相不足12天，可通过注射用绒促性素促进黄体功能，或口服地屈孕酮片补充外源性孕激素。

建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括开始结束时间、出血量及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动，保证每日摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若连续出现经期超过10天或出血量浸透卫生巾每小时超过1片，需及时就诊妇科进行超声检查和激素六项检测。经期注意保暖，禁止盆浴和性生活，每日更换内裤并用温水清洗会阴部。