韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
腿部韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、弹性绷带固定、药物治疗、康复训练等方式缓解。韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、关节超限活动、肌肉力量失衡、热身不足等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢承重。使用拐杖辅助行走可减少韧带二次损伤,建议制动时间持续1-2周。期间可进行踝泵运动促进血液循环,但禁止跑跳或扭转动作。若疼痛持续超过3天未缓解,需就医排除韧带断裂。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进组织修复,温度控制在40℃左右为宜。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,热敷后配合轻柔按摩效果更佳。
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力需均匀适度。过紧可能影响血液循环,过松则无法提供支撑。夜间可拆除绷带,白天活动时持续佩戴2-4周。合并关节不稳者需使用支具加强保护。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片减轻炎症,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。严重肿胀时可口服迈之灵片改善微循环。禁止自行服用阿司匹林以免加重出血,用药期间出现胃部不适需及时复诊。
疼痛缓解后逐步开展直腿抬高、抗阻踝泵等训练,后期增加平衡垫站立等本体感觉练习。训练强度以不引发疼痛为度,每周递增10%负荷。建议在康复师指导下进行,过早剧烈运动易导致韧带松弛。
恢复期应避免爬山、深蹲等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充适量优质蛋白和维生素C有助于胶原合成,可多食用鱼类、蛋类及西蓝花。睡眠时抬高患肢15厘米能减轻晨起肿胀,若6周后仍存在关节弹响或无力感应及时复查磁共振。