韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
预防骨质疏松可通过补充钙质与维生素D、坚持负重运动、避免不良生活习惯、定期骨密度检测、控制慢性疾病等方式实现。骨质疏松可能与钙吸收不足、激素水平变化、长期缺乏运动等因素有关,通常表现为骨痛、身高缩短、易骨折等症状。
钙是骨骼的主要成分,成年人每日需摄入800-1000毫克钙。牛奶、奶酪、豆腐等食物富含钙质,维生素D有助于钙吸收,可通过晒太阳或食用深海鱼类补充。对于日照不足人群,可遵医嘱服用碳酸钙D3片或维生素D滴剂。避免同时大量摄入咖啡因或高盐饮食,以免影响钙吸收。
慢跑、快走、跳绳等负重运动能刺激骨细胞活性,每周进行3-5次,每次30分钟以上。太极拳、瑜伽等低强度运动也可改善平衡能力,降低跌倒风险。运动强度需循序渐进,避免突然剧烈运动导致损伤。长期卧床者应在医生指导下进行床上关节活动训练。
长期吸烟会抑制成骨细胞功能,酒精摄入过多干扰钙代谢,每日饮酒量不应超过25克。避免熬夜,保证7-8小时睡眠有助于生长激素分泌。长期服用糖皮质激素类药物者需定期监测骨密度,必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
40岁以上人群建议每1-2年进行双能X线骨密度检查,绝经后女性、长期服用甲状腺激素者等高危人群需缩短检测间隔。若T值低于-2.5可诊断为骨质疏松,需在医生指导下使用唑来膦酸注射液等药物干预。居家可使用跟骨超声仪进行初步筛查。
糖尿病、甲亢等内分泌疾病会加速骨量流失,需规范治疗原发病。慢性胃肠疾病患者可能因吸收障碍导致钙缺乏,可选用葡萄糖酸钙口服溶液等易吸收剂型。类风湿关节炎患者长期使用非甾体抗炎药时,需配合钙尔奇D片等补充剂预防骨量减少。
预防骨质疏松需建立长期健康管理意识,每日保证300毫升奶制品摄入,选择富含优质蛋白的鱼类和豆类。户外活动时注意防晒与防跌倒,雨天可使用室内踏步机替代运动。65岁以上老人建议使用防滑垫和扶手,卧室安装夜灯。若出现不明原因腰背痛或轻微外伤后骨折,应及时就诊内分泌科或骨科进行系统评估。