肌腱断裂的症状有哪些

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肌腱断裂的症状主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限、肌腱凹陷以及关节功能障碍。

1、局部疼痛

肌腱断裂后会出现明显的局部疼痛,疼痛程度与断裂的严重程度相关。轻度断裂可能表现为隐痛或钝痛,重度断裂则会出现剧烈锐痛。疼痛在活动患肢时加剧,休息时可稍缓解。疼痛部位通常位于肌腱附着点或肌腱走行区域。

2、肿胀

肌腱断裂后局部会出现不同程度的肿胀,这是由于组织损伤引起的炎症反应所致。肿胀可能在伤后立即出现,也可能在数小时内逐渐加重。肿胀区域皮肤温度可能升高,并伴有压痛。严重肿胀可能影响邻近关节的活动。

3、活动受限

肌腱断裂会导致相应肌肉的功能丧失或减弱,表现为特定动作无法完成或力量明显下降。例如跟腱断裂时无法踮脚尖,肱二头肌腱断裂时屈肘力量减弱。患者常主诉某个特定动作突然无法完成,这是肌腱断裂的典型表现。

4、肌腱凹陷

完全性肌腱断裂时,在断裂处可触及明显的凹陷或缺口。这是由于肌腱回缩造成的。检查时可让患者尝试主动收缩相关肌肉,此时肌腱凹陷会更加明显。部分断裂可能不会出现明显的凹陷,但会有局部压痛和肿胀。

5、关节功能障碍

肌腱断裂会影响相应关节的正常功能。患者可能出现关节稳定性下降、异常活动度增加或特定方向活动受限。长期未治疗的肌腱断裂可能导致关节退行性改变。例如肩袖肌腱断裂可能导致肩关节不稳定和疼痛性活动受限。

建议疑似肌腱断裂的患者立即停止活动,使用冰敷减轻肿胀,并用支具固定患肢。避免自行按摩或热敷,以免加重损伤。应及时就医进行超声或MRI检查明确诊断。根据断裂程度和部位,可能需要石膏固定、康复训练或手术治疗。恢复期间应遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼,避免过早负重或剧烈运动导致再次损伤。均衡饮食,保证足够的蛋白质摄入有助于肌腱修复。