刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃窦炎是否严重需结合病变程度判断,多数情况下属于中等严重程度的胃部疾病,但若未及时干预可能进展为胃溃疡或出血。
慢性糜烂性胃窦炎主要表现为胃窦黏膜的浅表性糜烂,通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用或胃酸分泌异常引起。患者常见上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,胃镜检查可见黏膜充血水肿伴点状糜烂。此时通过规范治疗如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜等措施,多数患者预后良好。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊和铝碳酸镁咀嚼片,需遵医嘱按疗程服用。
若病变持续进展导致黏膜下层损伤或穿透性溃疡,可能出现呕血、黑便等消化道出血症状,此时需紧急内镜下止血或手术治疗。长期反复发作还可能增加胃癌变风险,尤其伴随肠上皮化生或异型增生时。高危因素包括年龄超过50岁、有胃癌家族史或持续幽门螺杆菌感染未根除者。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精,规律进食并保持情绪稳定。建议每1-2年复查胃镜监测黏膜变化,出现体重骤降、持续呕吐或贫血症状时需立即就医。