葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃病可能引起胸痛。胃食管反流病、胃炎等胃部疾病可能引发胸骨后灼痛或压迫感,这类疼痛常与进食相关。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能导致胸痛,需及时鉴别。
胃食管反流病是胃酸反流刺激食管黏膜的常见原因,典型表现为胸骨后烧灼感,平卧或弯腰时加重,可能伴随反酸、嗳气。慢性胃炎或胃溃疡患者因胃黏膜损伤,疼痛可放射至胸骨下端,多与饥饿或进食辛辣食物有关。功能性消化不良也可能出现非特异性胸痛,通常伴有腹胀、早饱感。食管痉挛或食管裂孔疝引起的胸痛常被误认为心源性疼痛,需通过胃镜或食管测压确诊。长期服用非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤,间接导致胸痛发作。
出现胸痛时应优先排除心血管急症,若伴随冷汗、左肩放射痛或呼吸困难需立即就医。确诊为胃源性胸痛后,建议避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食,睡眠时抬高床头。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸,莫沙必利片改善胃肠动力。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,焦虑情绪可能加重症状,需配合心理疏导。