高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕37周催产一般可以顺产,但需评估胎儿及母体状况。催产成功概率与宫颈成熟度、胎儿位置、产道条件等因素相关,多数情况下经阴道分娩可行,少数需转为剖宫产。
宫颈条件良好是顺产的关键因素之一。若宫颈评分较高,使用催产素后子宫收缩规律,胎头能顺利下降,通常可实现自然分娩。此时胎儿已足月,肺部发育基本成熟,出生后适应能力较强。孕妇骨盆结构正常、无严重妊娠并发症,且胎儿体重适中时,顺产概率会显著提高。临床常用 Bishop 评分系统评估宫颈成熟度,高分者催产效果更佳。
存在胎位异常或产程停滞时可能需中转剖宫产。如出现持续性枕后位、胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况,或催产24小时后宫口扩张不足,医生会建议手术终止妊娠。妊娠期高血压、糖尿病控制不佳等合并症也可能影响分娩方式选择。部分孕妇对催产素敏感度低,宫缩强度不足导致产程延长,此时需重新评估分娩方案。
建议孕妇在专业产科医生指导下选择分娩方式,催产前需完善胎心监护、超声检查等评估。分娩过程中保持放松心态,配合助产士指导用力,可提高顺产成功率。产后注意观察宫缩及出血量,尽早下床活动促进恢复。