聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣可以长到肛门上。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,常见于外生殖器及肛周区域。肛门尖锐湿疣通常通过性接触传播,也可能因间接接触污染物导致。
肛门尖锐湿疣初期表现为微小丘疹,逐渐增大成乳头状或菜花状赘生物,表面粗糙,可能伴有瘙痒、异物感或出血。患者排便时可能出现疼痛或不适。免疫功能低下者疣体生长速度较快,范围更广。肛门尖锐湿疣需与扁平湿疣、假性湿疣等疾病鉴别,确诊需通过醋酸白试验或病理检查。
肛门尖锐疣体可能向内蔓延至肛管甚至直肠下端,这种情况多见于男男性行为者。妊娠期女性由于激素变化,疣体可能迅速增大阻塞产道。艾滋病患者合并感染时,疣体常呈现巨大菜花样改变且易复发。极少数情况下,长期未治疗的肛门尖锐湿疣可能发生癌变。
肛门尖锐湿疣患者应避免搔抓患处,防止自体接种传播。治疗期间应暂停性生活,性伴侣需同时接受检查。日常保持肛周清洁干燥,选择纯棉透气内衣。出现肛门赘生物应及时到皮肤性病科就诊,规范治疗可选用冷冻、激光或光动力疗法,顽固病例可考虑手术切除。治疗后需定期复查,监测复发情况。